中医心法 - 谈谈中医、西医是怎么回事 | 范英志
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【中医到底是怎样一种结构、内容的学问?和西医有什么区别?中医的行话是什么?教科书上四个字四个字的规范术语?还是西医式的精准科学论述?还是《黄帝内经》?】
【小编按】
进入一个行业的所谓捷径是什么?说行话、与内行人交流。那么中医的行话是什么?教科书上四个字四个字的规范术语?还是西医式的精准科学论述?还是《黄帝内经》?
本文是由正安中医老师范英志于8月5日的公开课笔记整理而来,范老师姓范,相传其先祖范仲淹说过“不为良相,当为良医”;又有上古贤相伊尹“治大国,若烹小鲜”,相传作《汤液经》,为《伤寒论》的重要参考文献。治国和中医有没有关系?治国和做人有什么相似?
东北英伦范的中医心法
范英志
【病语】
首先给大家看两个描述:
1. 纳少,脘腹胀满,食后为甚,大便溏薄,精神不振,形体消瘦,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄或白,或肢体浮肿,舌淡苔白,脉缓软无力。
2. 上腹部疼痛,疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。
第一条是中医脾气虚证,第二条是西医胃溃疡。比较一下,二者有什么区别呢?中医的描述是“证候”,包括症状+舌脉;西医的描述是“时空”,包括疼痛的部位和时间。中医的诊治叫做辨证论治,手段是望闻问切,西医的手段是视触叩听,还有实验室检查(血尿便常规、生化、细菌培养等)、影像学检查(X线、CT、磁共振、超声)、心电图等等一系列。西医治疗靠仪器检测,可是人体的湿度可以测量么?疼痛性质可以测量么?这些,机器无法测量,但是人体自己可以测量,检测到了之后会给出信号。即使把人体比作机器,这也是最高级的机器。
【人语】
有一句话叫“下医医病,中医医人,上医医国”。什么意思呢?
一种病毒——埃博拉病毒,得病的人会七窍流血,症状跟砒霜中毒近似。是所有人都感染么?不是。就像2003年的SARS,不是所有接触的人都发病。什么样的人不怕埃博拉病毒或者砒霜呢?免疫力强的小伙子?非也,免疫力越强,越容易感染发病!反而是阴寒内生的,阴实的病人,不但不怕,反而可能治好原来的病。
原卫生部部长陈竺搞过一个课题,用三氧化二砷治疗白血病,结果发现疗效很不错。什么意思呢?同样一个病,不一样的人,有可能得有可能不得,同样一个东西,有时候置人于死地,有时候救人。
开头所说的两种论述,那是“病语”,讲的只是病,跟“人”是什么人没关系。刚刚的埃博拉这个例子,说的是人,这叫“人语”。
【国语】
很多人看不懂黄帝内经,因为那个语言是“国语”,电脑编程有高级语言,中医也有,就是黄帝内经。看不懂是因为,总去里面找“病语”,我得了胃溃疡怎么治?给我开什么药?内经里没有,就怪内经。
没有离开人的病,离开了人,就无所谓病了。
很多人的逻辑就是你连高血压病都不懂,怎么能治高血压呢?这种就是典型的病语,中医根本没有“高血压”这个概念。只关心得了胃溃疡,不提自己有多么不按时吃饭,多么焦虑。
内经都怎么说呢?
内经把五脏六腑都封了一个官,各自有自己的职能,每一个人就是一个国家。比如“肝为将军之官”,肝就是管愤怒的,一个国家不能没有将军,一个人肝有问题就会出毛病。比如“肾为作强之官”,“作强”什么意思?就是比平时多加一把劲。比如一般到晚上就困了,但是遇到急事需要的时候,可以熬个夜没太大问题。临场发挥好,就是作强。建设部大兴土木,搞很多投资、项目,建设基础设施改善民生,这也是作强。另一方面,也有“不作就不会死”的意思。每天都熬夜,常常饿着肚子干活,动不动就搞工程,现有的房子明明刚建成没多久,就拆了重新盖,这就是“作”。
吃饭不规律,一天两天没事,多长时间有事呢?一个季,三个月。为什么呢?春天,肝主管,到了夏天,肝卸任了,交给夏季的心包,再是长夏的脾,然后是秋季的肺,冬季的肾。差不多三个月时间就是一个脏主管的时间,如果不好好吃饭三个月,相当于这个官上任一个任期,你一面也没见,那身体肯定就受不了。所以怎么样得胃溃疡?那就坚持三个月不好好吃饭,肯定得。
刚刚说,不一样的人,得同一种病,治疗不能一样。比如一个年轻力壮的小伙感冒了,不用治也能自己好,但是一个患有糖尿病、慢性肾炎的60岁老太得了感冒,就不一定了。通俗地说,一个女孩,同不一样的男朋友交往,两人相处模式也不会一样。
还有就是,地域对病也有影响。我姓范,范氏原来呢在范仲淹所在的浙江,后来迁去江西,明朝永乐年间跟着大迁徙来了河北,清朝时转移到东北。那个时候人是相对自由地选择,可是现在呢,每个人都在迁移,迁移成了一个大势,挡都挡不住。同一个人,同一种病,在深圳得的胃溃疡和在北京得的,治疗就不能一样。
【仁义】
我们说国语,把一个人当做一个国家,这是儒家的思想,修身齐家治国平天下。儒家讲“仁义”,大家知道仁义在中医里对应什么吗?中医有两种常用的治疗手段,用药,或者用针灸。“仁”对应用药,本草,属木,应春天,气是温的,质是柔的;“义”对应针灸,金石,属金,应秋天,气是凉的,质是刚的。“仁”、用药,这种手段是“泡”,营造氛围,比如追一个姑娘,不直说,约出来,烛光晚餐,鲜花钻戒,这就叫泡;“义”、针灸,这种手段是“钻”,想要办个事,二话不说,送个礼你帮我把这事办了,搞定,这就是钻,钻营,直接、现实。好的君主要恩威并用,好的医生也要针药并施,刚柔并济,偏废哪一个都不行。
国语这个体系,就是把人脏腑分成各种官,心为君主之官,肺为相傅之官,掌握这个语法就很好理解。唐代政府分为三省六部,我们每个人其实也是这样。
用药,就是开方子,也讲究君臣佐使,哪个是最重要的,就是本,哪个是最紧急的,就是标。
针灸,分为九针,哪九针呢?
《黄帝内经灵枢》说:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。
一二三四五六七八九,123456789,中间的数字是5。
【中数】
老子说:道生一,一生二,二生三,三生万物。所以很多事情想要去做,列一个框架,可以就列三条,三生万物嘛。我们把这九个数字分成三份,中间的是456。
4是法四季,应无形之气。
5。五以法音,主管成形。姚明从一个受精卵,没手没脚的形态,变成两米的大高个,就是一个成形的过程。每一个产品就是一个生命,大家理解吗?每一句话也是一个生命,说出去就是生命诞生的过程,被人听到,在心里埋下一个种子,这是“因”;然后ta遇到一个情形,由某件事情引发,想起这句话了,有了情绪或者做出行动,这就是“果”,中间那个情境就是导火索,是“缘”。“菩萨畏因,凡人畏果”。一句话从诞生到成形,其实和人的生命过程很相似。
所以每句话都有能量,《周易》说:天地之大德曰生。说话要有生机,有正能量。有些人说话非常消极,比如近期的郭美美事件,有些人在网上评论,说的话感觉像是第一次投胎一样,没有做人的经验。人是唯一会说话的动物,说的话应该是人语,或者国语,代天地立言。
再说6。六以法律。主管节律、规律。达尔文《进化论》说适者生存,一时的适应,确实有利于生存。比如癌细胞,与正常细胞相比,生命力更强,适应力更强,更能挤占资源,吸收营养,所以一直在成形,毫无节制地疯长。于是人被折腾死了,癌细胞也活不了。古时候有八王之乱,司马氏内乱,你方唱罢我登场,只靠实力说话,不按照规律办事,结果呢,每个王都在短期内“适者生存”了,但是昙花一现,最后纷纷败亡。相反,像汉献帝被逼退位,最后却得以善终,活了很久。所以生命需要成形,也需要节制、需要退位,不能无限制生长,细胞需要凋亡,这样才符合生命的规律。
【新解】
掌握这一套语言体系之后,很多东西都会有新的认识。比如鸡尾酒,酒是辛味,柠檬是酸的,边喝边想这是不是“酸甘化阴,辛甘化阳”啊。再比如前一阵看变形金刚,威震天和擎天柱都是变形机器人,来自外太空,汽车人就是六气,风调雨顺,霸天虎们就是六淫,狂风暴雨。
附:范英志医生简介
1.正安生命资产管理学院特约老师。
2.辽宁中医药大学毕业,在国内行医多年,后在英国行医十年。对中医经典:《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》《难经》有深入研究。
3.对传统术数:风水、八字、紫微斗数有独到而系统的研究。尤能把术数与中医打通授课,构建清晰的学习框架。
4.英国皇家医学会会员,曾在国外传播中华文化,深受欢迎。
5.执业医师,擅长治疗内科五脏系统疾病与妇科病症。
来源:人卫中医
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